Malgré des avancées prometteuses et une amélioration de la satisfaction des patients, beaucoup reste à faire pour répondre au mal être croissant de la population. Un décalage interpellant qui souligne l’urgence de renforcer l’accessibilité aux soins psychologiques. C’est ce que révèle la nouvelle étude de Solidaris, basée sur l’analyse de la consommation de soins en santé mentale de ses 3,3 millions d’affiliés et sur une vaste enquête menée auprès de 822 adultes francophones.

Quand l’offre ne suit pas la demande
Entre 2021 et 2023, la prise en charge pour un trouble de santé mentale a progressé parmi les affiliés de Solidaris (15,86% en 2023 contre 14,67% en 2021). Une hausse en grande partie due à la mise en place d’une offre de prise en charge ambulatoire financièrement abordable : la récente convention soins psychologiques (1,67 % des affiliés en ont bénéficié en 2023). Mais cette progression est insuffisante : alors que 44,37% des Belges interrogés déclarent avoir besoin d’un accompagnement psychologique, seuls 15,86 % en bénéficient réellement.

Une accessibilité géographique perfectible
L’étude met également en évidence des inégalités géographiques importantes. Sans surprise c’est au niveau des (grandes) villes que l’on observe une plus forte concentration de psychologues de première ligne. Les patients en zone rurale, quant à eux, doivent parcourir une distance près de trois fois supérieure à ceux des grandes villes pour consulter. Cette distance impacte directement le recours aux soins : plus le cabinet est éloigné, moins la prise en charge est probable. Cette tendance est encore plus marquée chez les personnes précaires.

Un recours aux médicaments faute d’alternative
Face au manque d’accessibilité, les médicaments, et notamment les antidépresseurs, restent une solution par défaut. En 2023, 13,60% des Belges ont consommé des médicaments pour des troubles mentaux, avec une forte proportion d’antidépresseurs (11,95%). Ce recours est particulièrement marqué chez les femmes, les personnes vulnérables sur le plan socio-économique, et les jeunes adultes. En outre, près de 8 patients sur 10 consommant des antidépresseurs n’ont pas eu de contact avec un professionnel de la santé mentale.

Une prise en charge adaptée est indispensable pour compléter l’efficacité des traitements médicamenteux et éviter une médicalisation excessive des troubles anxieux et dépressifs. La situation actuelle indique un accès aux soins psychologiques encore insuffisant face aux besoins non rencontrés de la population. 

Les recommandations de Solidaris
Solidaris propose 4 mesures concrètes pour améliorer l’accès aux soins de santé mentale :

  1. Renforcer l’accessibilité financière à certains publics cibles : Solidaris plaide en matière de santé mentale pour un universalisme proportionné de manière à ce que davantage de soutien soit apporté à ceux qui en ont le plus besoin. Cela comprend la gratuité des séances pour les personnes les plus précaires (bénéficiant du statut BIM) et un soutien accru pour les femmes.
  2. Renforcer l’accessibilité géographique : A travers le renforcement d’une approche intégrée inscrite dans la communauté, au sein du milieu de vie des patients, il est essentiel de faciliter l’accès à l’offre de la convention, en particulier pour les publics plus vulnérables, notamment ceux vivant en zone rurale, confrontés à un manque de prestataires. Il convient aussi d’améliorer l’accessibilité pour les personnes âgées de 65 ans et plus, dont les besoins sont souvent négligés.
  3. Mieux informer pour un accès plus efficace aux soins :
  • Les patients : Il est indispensable d’améliorer la diffusion et l’accès à une information lisible pour un large public, ainsi que d’accompagner le travail de sensibilisation et de déstigmatisation des troubles de santé mentale d’une information claire sur l’offre proposée par la convention.
  • Les professionnels de la santé mentale : il est nécessaire de centraliser l’information et de mettre en place des outils de suivi permettant d’évaluer l’impact de la convention sur les parcours de soins et la réorientation des patients.
  1. Pérenniser l’offre de la convention de soins psychologiques : pour garantir un accès universel à des soins de qualité, Solidaris appelle à une intégration renforcée des soins psychologiques dans la sécurité sociale. Actuellement, l’offre de soins psychologiques de première ligne dépend d’une convention qui a été renouvelée pour 2024-2026 sans garantie de pérennité. Une intégration durable dans la sécurité sociale permettrait de reconnaître les soins de santé mentale comme essentiels, d’améliorer la lisibilité de l’offre et d’améliorer le monitoring de cette offre de prise en charge.

Solidaris s’engage pour la santé mentale
Dans un contexte où la santé mentale suscite de plus en plus d’inquiétude, il est essentiel d’assurer l’accès à des soins psychologiques abordables pour tous. Solidaris plaide donc pour une continuité des investissements dans le secteur de la santé mentale pour garantir que les personnes en détresse psychologique bénéficient d’un accompagnement professionnel si elles le souhaitent.

Depuis toujours, Solidaris se positionne en faveur d’une meilleure prise en charge de la santé mentale. La mutualité a été l’une des premières à introduire un avantage « psychologie », offrant ainsi à ses affiliés la possibilité de mieux prendre en charge leurs frais liés à la santé mentale. À travers son réseau, elle offre aussi un soutien concret et accessible. Cela inclut des services comme:

  • « Un Pass dans l’Impasse », qui propose un soutien social et psychologique aux personnes concernées par la problématique du suicide, avec des consultations en Wallonie et à Bruxelles. Depuis 2024, l’association a été reconnue comme Centre de revalidation spécifiquement dédié à la prise en charge du suicide en Wallonie.
  • Les Centres de Planning familial Sofelia qui accueillent et accompagnent pour toute question ou difficulté relative à la vie affective, relationnelle et sexuelle.
  • L’application Doktr qui permet aux affiliés de Solidaris de trouver et consulter facilement un psychologue reconnu via leur smartphone. Le tarif est fixe, et l’avantage psychologie de Solidaris est directement pris en compte par l’application au moment du paiement.

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